在進行正負壓手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)設計時，有沒有考慮到，負壓狀態(tài)下，也就是進行傳染病患者手術(shù)時，污濁空氣是否要全部排出，可否采用循環(huán)風即回風，若采用循環(huán)風，空氣要如何處理？如果不采取措施，室內(nèi)的空氣質(zhì)量是不是很糟糕，醫(yī)護和患者豈不是更是雪上加霜？這種情況肯定是不能允許的。本篇即將解決這些疑問。
負壓狀態(tài)下室內(nèi)含有可通過空氣傳染的病原微生物，為防止污染物擴散傳播，負壓手術(shù)室或正負壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室應設置一套獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，避免與其他區(qū)域共用空調(diào)系統(tǒng)而引起交叉感染。 發(fā)表于《暖通空調(diào)》雜志 2006 年第8期的論文“隔離病房回風高效過濾器濾菌效率的實驗研究”，對隔離病房回風高效過濾器的濾菌效率進行了實驗研究，B類高效過濾器平均濾菌效率達到 99.99997%，C類高效過濾器的平均濾菌效率達到 99.999997%（五個9，所以C比B過濾細菌的效率高）。 發(fā)表于《暖通空調(diào)》雜志 2006 年第 10 期的論文“隔離病房應用循環(huán)風問題探討”指出“當發(fā)菌濃度相當于 1個人打噴嚏發(fā)出的最高 30 萬個液滴的 10 倍時，用B類高效過濾器過濾此含菌空氣，只有 1個菌粒漏進室內(nèi)......此時送風氣流的含菌量遠小于室內(nèi)正常含菌量”，進一步指出當在回風口上安裝無泄漏排 (回)風口裝置 (內(nèi)裝有 B類及以上高效過濾器) 時，負壓隔離病房可采用循環(huán)風（這樣醫(yī)護進行手術(shù)時候安全指數(shù)就提高了） 圖 某醫(yī)院正負壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)原理圖 1) 正壓狀態(tài)下，凈化空調(diào)系統(tǒng)為一次回風運行工況，密閉閥M1、M5關(guān)閉，M2、M3、M4打開，排風機 P2 不運行，排風機 P1運行，新風管上的風量調(diào)節(jié)閥 T2 為低檔風量狀態(tài)，回風總管上的風量調(diào)節(jié)閥 T3 為高檔風量狀態(tài)，排風總管上的風量調(diào)節(jié)閥T1 為關(guān)閉排風狀態(tài)。 2)負壓狀態(tài)下，對普通空氣傳染病患者進行手術(shù)時，凈化空調(diào)系統(tǒng)為一次回風運行工況，密閉閥 M5 關(guān)閉，M1、M2、M3、M4 打開，排風機 P1、P2 均運行，新風管上的風量調(diào)節(jié)閥T2 為中檔風量狀態(tài)，回風總管上的風量調(diào)節(jié)閥 T3 為低檔風量狀態(tài)，排風總管上的風量調(diào)節(jié)閥 T1 為低檔風量狀態(tài)。 3)負壓狀態(tài)下，對烈性空氣傳染病患者進行手術(shù)時，凈化空調(diào)系統(tǒng)設為全新風運行工況，密閉閥 M1、M2、M5 打開，M3、M4 關(guān)閉，排風機 P1、P2 均運行，同時排風總管上的風量調(diào)節(jié)閥T1 為高風量狀態(tài)，新風管上的風量調(diào)節(jié)閥 T2 為高檔風量狀態(tài)。 4）系統(tǒng)停止運行時，新風管上的密閉閥 M2 關(guān)閉。 對于傳染病醫(yī)院使用的正負壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室在負壓工況下運行時，室內(nèi)往往含有病原生物，為防止室內(nèi)污染源泄漏至室外周圍環(huán)境或隨回風進入空氣處理機組內(nèi)滋生繁殖引起二次污染，應對回排風進行高效過濾處理，不能僅僅采用高空排放。排風系統(tǒng)的過濾裝置應合理，便于進行檢漏和更換，不應把高效過濾器安裝在排風機的正壓端，因為這樣既不能保護排風機，又不滿足污染的排風段管路應保持負壓的要求。 《傳染醫(yī)院建筑施工及驗收規(guī)范》GB 50686--2011對負壓隔離病房的排風高效過處理進行了規(guī)定，指出“排風高效過濾器的效率不宜低于 B類”，“排風高效過濾器的裝應具備現(xiàn)場檢漏的條件；否則，應采正壓氣流用經(jīng)預先檢漏的專用排風高效過濾裝置，警接壓差計排風口應高出屋面不小于 2m，排風口外應安裝防護網(wǎng)和防雨罩”。正負壓轉(zhuǎn)換豐術(shù)室的排風過濾處理可參照執(zhí)行。 發(fā)表于《暖通空調(diào)》雜志2006年第10期的論文“隔離病房應用循環(huán)風問題探討”，介紹了一種動態(tài)密封負壓高效無泄漏排 (回) 風裝置，已廣泛應用于傳染病醫(yī)院負壓隔離病房建設中。 該高效過濾器和外殼之間形成正壓腔，將空氣從送風管引入正壓腔，只要腔內(nèi)有 1Pa 的正壓，縫隙很大也不會造成室內(nèi)空氣泄漏，但《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB 50591-2010 規(guī)定驗收時應達到10Pa 的正壓。 一般空氣傳染病患者用的負壓手術(shù)室可采用循環(huán)風，節(jié)能也是有必要考慮的，但應該在頂棚排風口入口處及室內(nèi)回風入口處設置高效過濾器。但對于烈性傳染病患者進行手術(shù)，則需要轉(zhuǎn)換為全新風工況運行。另外要對這些過濾器進行撿漏和更換。
